医生,你救救我!

(来自网络)

武汉肺炎一线医生的话
基本都是对症治疗,没有看到使用激素。
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1、病人去世前的感受:
一直呼吸困难,直到最后几分钟,病人全程清醒。病人会呼救,会哭着喊着说医生你救救我……伴随着剧烈地挣扎,直到呼出最后一口气。

死因,本质上和淹死一个道理。大量的水,进到了肺里面之后,氧进不去。 肺,被病毒导致的果冻状的分泌物给占满了,换气功能完全丧失,再浓的氧也进不去血里面。

而吸痰,靠气管镜到达不了那个终末端的地方。没有特效药。

2、开始,把纯氧输送给病人,不经口插管。 维持大概三五天之后,如果他的血氧饱和度能上升到正常范围, 他也就挺过了呼吸衰竭这一关。

3、挺不过,就要上无创呼吸机,或者切开气管,插管接有创呼吸机。无创呼吸机,最后病人易产生呼吸肌疲劳。

4、治疗分为四个步骤:
1)高流氧治疗,
2)不行的话就上无创呼吸机,
3)如果上无创呼吸机两个小时无效,就要气管插管。
4)到最后,如果有条件,就上ECMO(人工心肺机)。

5、为什么不给危重病人气管插管?

每一步都是有前置条件和相应标准的。 从硬件配套看,进行气管插管的前提条件是要有层流病房,插管之后医护比要达到1:2—3。 我们的现状是,没有层流病房,也不可能按规范配置人力。

我们1000多张病床的三甲医院,也就只有一张床能够满足新冠病人气管插管的治疗。

6、如果没有这些装置硬上呢?
我们所有的医生、护士都会中枪。 吸痰过程中病人受到刺激,一咳嗽气溶胶就直接喷出来了。插管之后,就是24小时不间断地喷新冠病毒气溶胶,整个房间的空气会被污染。 所以,这种高风险、高暴露操作,在一般的病房是绝不允许的,这也是之前的非典留给我们血的教训。

7、效果
重症之后再住院抢救,医院的治疗呼吸机已经没有大的帮助。 无论是上无创和上有创呼吸机(插管), 对这种病最后的逆转都没有太大的帮助。 能救活的,只有10%。 只要上了气管插管(有创呼吸机)就不乐观了。 因为气管插管一方面会增加病人的痛苦,增加机体的刺激,还导致合并呼吸细菌感染。 几家专门收重症的定点医院,抢救成功率很低。目前,能高流氧就高流氧,能不插管就不插管。

8、ECMO是人工心肺机
就是病人的肺坏了,我就搞一个人工肺来代替。肺已经完蛋了, 通过ECMO,只是一天一天的撑下去。

9、肺白了 肺白了,之后就容易纤维化。 纤维化不能逆转,除非肺移植。

10、新冠肺炎的厉害
一是高传染性,
二是容易成为重症。

11、预防事项
1)不要去超市挤长队,不要去楼下抢白菜。
2)能吃多吃,营养支持很重要,提升免疫力。
3)大量饮水,补充电解质,喝汤。
4)注意:维生素C和维生素E的治疗剂量和保健剂量不同。
治疗剂量:维生素C 最多用到3000毫克每日,维生素E 最多用到1000国际单位。

12、早期治疗
1)早诊早治,不要把轻症拖成重症。
2)保持积极乐观的心态,过度焦虑会影响疗效。
3)轻症需要定期复查,排除残留纤维化,避免不可逆。
4)早期使用甘草酸二铵抗炎,

辅酶Q10营养心肌,维生素C及乙酰半胱氨酸抗氧化修复, 丙球支持治疗,这些对轻症治疗是可以考虑采用的方案。 除丙球其它价格也不高,可靠性还需要临床研究来确认。

一个教授的推荐:
清除自由基的药物推荐:维生素C,维生素E,甘草酸二胺,一些中药如板蓝根,金银花,小柴胡汤。

读者留言选择:
国家派了几万医护人员去武汉,说明这个病不好治。
现在所有的治疗,就是安慰性治疗

4 responses to “医生,你救救我!

  1. 真不容易。希望中国能挺过这关!

  2. 不是说中药可以大发神威吗?

  3. 死得很痛苦。

  4. 也就是说,得了这个病,自己在家隔离是很危险的,拖到重症了再去医院,基本都没办法了,因为重症病人太多,没那个条件人人得到救治。

    进了方舱医院这样的地方,就是拼八字了。

发言的人请给自己一个比较好辨识(也比较固定的)ID,凡是没名字的,我就删掉了。

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